Kdaj si moram urediti zdravstveno zavarovanje? Po zakonu postanete zavezanci za doplačila tudi študentje, ki dopolnite 26 let, ne glede na to, ali ste s šolanjem že zaključili ali ne. Ob poteku statusa, ob prijavi na Zavodu za zaposlovanje, ob prvi službi ali dopolnjenem 26. letu starosti si morate torej na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije najprej urediti obvezno zdravstveno zavarovanje. Ker to samo delno krije plačila zdravstvenih storitev, je priporočeno, da si uredite tudi dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Če se zavarujete v tridesetih dneh, odkar ste postali zavezanec za doplačila, vam bo zavarovanje začelo veljati že s prvim dnem prihodnjega meseca.

- Da bi se izognili trimesečni čakalni dobi, je priporočeno, da sklenete dopolnilno zdravstveno zavarovanje v enem mesecu po izgubi statusa. V trenutku, ko izgubite status dijaka, študenta ali dopolnite 26 let, morate namreč doplačati stroške zdravljenja, ki jih obvezno zavarovanje ne krije v celoti (zdravstvene, bolnišnične, zdraviliške in zobozdravstvene storitve, zdravila, reševalni prevozi, medicinski pripomočki ipd.). Zakon določa, da je zavarovanje treba skleniti v roku enega meseca po poteku statusa.

Kaj, če zamudim rok za sklenitev zavarovanja? V tem primeru vas doleti trimesečna čakalna doba, kar pomeni, da morate prve tri mesece sami plačevati zdravstvene storitve pri zdravniku, zobozdravniku, in to kljub temu, da boste plačevali premijo in vam bo zavarovanje že veljalo.

Zakaj dopolnilno zdravstveno zavarovanje? Zato, ker obvezno zdravstveno zavarovanje stroškov zdravstvenih storitev, zdravil in medicinskih storitev ne krije v celoti. Tako je za obisk zdravnika, zdravljenje v bolnišnici, zdravila in druge zdravstvene storitve treba doplačati od 5 pa tudi do 90 odstotkov njihove vrednosti. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje torek potrebujete, če želite stroške doplačil zdravstvenih storitev iz obveznega zdravstvenega zavarovanja prenesti na zavarovalnico. V nasprotnem primeru jih boste plačevali sami.

Kako sklenem dopolnilno zdravstveno zavarovanje? Postopek sklenitve dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja je enostaven. Ko boste uredili status v obveznem zdravstvenem zavarovanju, obiščite eno od poslovalnic izbrane zavarovalnice  ali preglejte, če se da pri izbrani zavarovalnici zavarovanje skleniti na internetu ali s klicem na njihovo telefonsko številko.

Kaj krije zavarovanje?

- Osnovne zdravstvene dejavnosti,

- zdravljenje zobnih in ustnih bolezni ter zobnoprotetično zdravljenje,

- specialistično ambulantno zdravljenje,

- bolnišnično zdravljenje, vključno s storitvami nastanitve in prehrane, intenzivne terapije in druge najzahtevnejše diagnostične, terapevtske in rehabilitacijske posege,

-Presajanje organov,

- ugotavljanje in zdravljenju zmanjšane plodnosti, umetne oploditve, sterilizacije in umetne prekinitve nosečnosti,

- zdravljenje v tujini,

- zdraviliško zdravljenje skladno s pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja,

- zdravila na recept skladno z veljavno listo (pozitivna in vmesna),

- očesne, ortopedske, ortotične, slušne in druge pripomočke,

- reševalne prevoze v nenujnih primerih, skladno z indikacijami.

Višina doplačila, ki ga krije to zavarovanje, je opredeljena v 23. členu Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju.

Pribitek na pozni vstop Zakon določa, da se posamezniku, ki se ne vključi v zavarovanje v roku enega leta od dne, ko postane zavezanec za doplačila, z vsakim polnim nezavarovanim letom premija poviša za 3 odstotke. Enako velja za vse, ki bodo prekinili zavarovanje in nato ponovno vstopili v zavarovanje po več kot letu dni. Za izračun števila polnih nezavarovanih let se upoštevajo vsi dnevi po 1. 1. 2006. Skupno povišanje je lahko največ v višini 80 odstotkov.

Trajanje zavarovanja Zavarovanje se sklene za najmanj eno leto, izjemoma za krajše obdobje za osebe, katerih status zavarovane osebe v zdravstvenem zavarovanju je časovno omejen. Zavarovalec oz. zavarovanec lahko odpove pogodbo po poteku enega leta. Odpovedni rok je tri mesece.