Objava uredništva 18/02/2011, vsebina: Uredništvo
Rubrika: ABSOLVENT bom! 2004, Zavarovanja
Dokler imate status študenta, vam zdravstvenih storitev ni
potrebno doplačevati. Po potek poteku statusa pa boste mor morali ali svoje zdravstveno zavarovanje urediti na novo.
OBVEZNO ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE
Državljan Republike Slovenije, ki ga nihče ni dolžan preživljati, in
je brez lastnih sredstev (ni zaposlen in nima lastnega premoženja), se
mora oglasiti na občini stalnega prebivališča, ki mu bo plačevala
premijo za obvezno zdravstveno zavarovanje. V obdobju po prekinitvi
študentskega statusa do zaposlitve bo torej obvezno zavarovanje krila
občina. Vendar pa to ne bo omogočilo 100-odstotnega kritja zdravstvenih
stroškov. Do polne vrednosti jih boste morali poravnati sami ali pa si
urediti prostovoljno zdravstveno zavarovanje pri kateri od
zavarovalnic. Z vključitvijo v sistem obveznega zdravstvenega
zavarovanja imate pravico do zdravstvenih storitev, potrebnih za
odkrivanje bolezni, rehabilitacijo in zdravljenje poškodb, z njimi
povezanih zdravil in pripomočkov, preventivnih pregledov, zdravstvenih
storitev v zvezi z materinstvom ipd. Pravice so podrobno opisane v
Zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju ter v
Pravilih obveznega zdravstvenega zavarovanja. Pravica zavarovancev je
tudi izbira osebnega zdravnika Brezplačne storitve ste deležni le v
javnih zdravstvenih zavodih ali pri zasebnikih s koncesijo, ki
opravljajo dejavnost po pogodbi z Zavodom za zdravstveno zavarovanje
(ZZZS).
PROSTOVOLJNO ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE
Z dodatnim zavarovanjem pri kateri od zavarovalnic se izognete
plačevanju doplačil na področju:
• zdravstvenih storitev v okviru vseh zdravstvenih dejavnosti, tudi
nastanitve in prehrane v bolnišnici/zdravilišču,
• zdravil na recept s pozitivne in vmesne liste,
• zdravstvenih, ortopedskih, očesnih, slušnih pripomočkov,
zobnoprotetičnih nadomestkov,
• reševalnih prevozov. Brez dodatnega zdravstvenega zavarovanja
morate pri osnovni zdravstveni dejavnosti doplačati 15 %, za
zobnoprotetične nadomestke pa celo 75 %.
NADSTANDARDNA ZAVAROVANJA
Zavarovalnice ponujajo tudi sklenitve zavarovanj, s katerimi ste
upravičeni do večjega obsega pravic – npr. Zavarovanja nadstandardnih
pripomočkov, podaljšanja zdraviliškega zdravljenja, brezplačnih
samoplačniških zdravil ipd., ter dodatnih pravic – kozmetičnih
operativnih posegov, zobozdravstvenega nadstandarda (implantacije,
preventivni pregledi s profesionalnim čiščenjem) ipd.
ZDRAVSTVENO ZAVAROVANJE Z ASISTENCO V
TUJINI
Če se poškodujete v tujini, so lahko stroški izredno visoki.
Izognete se jim s sklenitvijo zavarovanja, ki krije stroške nujnih
zdravstvenih storitev, prevozov, zdravljenja v bolnišnici, pomoči
svojcem, odvetniških storitev, iskanja in reševanja idr.
| VPRAŠANJE BRALKE MARIJE »Kako ukrepati, če ti preneha osnovno zdravstveno zavarovanje, ali si še vedno dolžan plačevati dodatno zdravstveno zavarovanje, pa čeprav nisi rabil nobenih zdravniških uslug?« |
| ODGOVOR STROKOVNJAKA Na vprašanje je odgovorila ga. Valerija Širnik, vodja oddelka za izvajanje na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenija – Območna enota Ravne na Koroškem: »Če se šolate, ste lahko do dopolnjenega 26. leta starosti zdravstveno zavarovani po starših. Zdravstvene storitve vam v celoti pokriva obvezno zdravstveno zavarovanje in zavarovanja za doplačila ne potrebujete. Plačati ali doplačati morate le nadstandardne storitve in materiale, če jih boste zahtevali oziroma z njimi soglašali,( kar velja tudi za druge kategorije zavarovanih oseb). Če vam je preteklo osnovno zdravstveno zavarovanje, domnevamo, da ste že dopolnili 26 let oziroma da trenutno nimate statusa študenta. V tem primeru vam lahko prispevek za zdravstveno zavarovanje plačuje občina stalnega bivališča (socialni cenzus) ali prispevek plačujete sami (okoli 14 evrov) ali če bi bili poročeni, bi bili lahko zdravstveno zavarovani po zakoncu, če je le-ta že zaposlen. Ko vam preteče status študenta, boste zdravstvene storitve praviloma (izjema so nekatere diagnoze iz 1. točke 23. člena Zakona) morali doplačevati. Zavarovanje za doplačila (prostovoljno) stane okoli 21 evrov mesečno in ga izvajajo 3 zavarovalnice AdriaticSlovenika, Triglav in Vzajemna. Obvezno (osnovno) zdravstveno zavarovanje izvaja samo ZZZS.« |
.
© Mladinski mediji d.o.o